Vivre avec l’épilepsie peut être un parcours difficile, rempli d’incertitudes, tant pour les patients que pour leurs proches. L’imprévisibilité des crises, quand et comment elles surviendront, affecte profondément la qualité de vie quotidienne. Ces dernières années, alors que la communauté scientifique explorait de nouvelles méthodes de soutien pour le traitement de l’épilepsie, le cannabidiol, plus connu sous le nom de CBD, s’est imposé comme un composé prometteur. Mais, le CBD est-il vraiment efficace contre l’épilepsie ?
Dans ce guide complet, nous examinerons les effets du CBD sur l’épilepsie à la lumière des preuves scientifiques, dans un langage simple et compréhensible. Notre objectif est de vous fournir, ainsi qu’à vos proches, une source d’information fiable pour vous aider à prendre des décisions plus éclairées dans votre parcours de traitement. Embarquons ensemble dans ce voyage pour découvrir ce que la science a à dire à ce sujet.
Qu’est-ce que l’épilepsie ?
L’épilepsie est un trouble neurologique chronique (de longue durée) causé par des décharges électriques soudaines et anormales dans les cellules nerveuses du cerveau. Cette activité électrique anormale provoque des mouvements, des sensations ou des altérations de la conscience temporaires et incontrôlables, appelées « crises » ou « crises d’épilepsie ». Pouvant affecter des personnes de tous âges, l’épilepsie n’est pas une seule maladie, mais plutôt un groupe de troubles ayant des causes et des types de crises variés.
Comment surviennent les crises d’épilepsie ?
Notre cerveau est un réseau complexe où des milliards de cellules nerveuses (neurones) communiquent entre elles par des signaux électriques et chimiques. Normalement, cette communication se déroule de manière ordonnée et contrôlée. Cependant, dans l’épilepsie, une décharge excessive et synchronisée qui démarre soudainement dans un groupe de neurones perturbe temporairement le fonctionnement normal du cerveau. Cette situation peut être comparée à une surtension soudaine dans un système électrique.
Le type et les symptômes de la crise dépendent de la région du cerveau où cette activité anormale commence et de son étendue. Certaines crises s’accompagnent de convulsions affectant tout le corps (crises généralisées), tandis que d’autres se manifestent par des symptômes plus légers, comme des secousses dans un membre ou une sensation étrange (crises focales).
Qu’est-ce que le CBD (Cannabidiol) et comment fonctionne-t-il ?
Le cannabidiol, ou Qu’est-ce que le CBD ?, est l’un des plus de 100 composés « cannabinoïdes » naturellement présents dans la plante de chanvre (Cannabis sativa). Bien qu’il soit souvent confondu avec le tétrahydrocannabinol (THC), responsable des effets psychoactifs de la plante de cannabis, le CBD n’a pas un tel effet. Par conséquent, lorsqu’il est correctement purifié et produit pour contenir 0% de THC, il ne provoque ni intoxication ni sensation de « planer ».
La popularité du CBD découle de son rôle potentiel dans la régulation du système d’équilibre interne du corps, connu sous le nom de système endocannabinoïde (SEC). Le SEC est responsable du maintien de l’équilibre (homéostasie) dans de nombreux processus physiologiques fondamentaux tels que le sommeil, l’appétit, la douleur, l’humeur et les réponses immunitaires. Notre corps produit ses propres cannabinoïdes, appelés « endocannabinoïdes », pour réguler ce système.
Des recherches suggèrent que le CBD agit indirectement, non pas en se liant directement aux récepteurs du SEC, mais en augmentant l’efficacité des endocannabinoïdes du corps ou en ralentissant leur dégradation [Source 1]. Cette interaction aide le corps à rétablir son équilibre interne et à devenir plus résistant à divers problèmes de santé.
Le CBD et l’épilepsie : les bases scientifiques
Bien que les premières observations sur les effets du CBD sur l’épilepsie aient commencé par des récits de réussite anecdotiques, nous disposons aujourd’hui de solides preuves scientifiques. Le tournant majeur dans ce domaine a été le développement et l’approbation de l’Epidyolex, un médicament sur ordonnance contenant du CBD pur. Approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine et l’Agence européenne des médicaments (EMA), ce médicament est devenu une source d’espoir importante, en particulier pour les formes d’épilepsie réfractaire (résistante au traitement).
Les études scientifiques suggèrent que le mécanisme par lequel le CBD contrôle les crises est multifactoriel. On pense principalement que le CBD calme l’activité électrique dans le cerveau et empêche la surexcitation des neurones. Il pourrait le faire en régulant le flux de calcium via des récepteurs spécifiques comme le GPR55 et le TRPV1, et en modulant la libération de neurotransmetteurs [Source 2].
Il aide ainsi à prévenir les décharges électriques anormales qui déclenchent les crises. Ces mécanismes nous permettent de comprendre pourquoi le CBD est particulièrement efficace dans certains types d’épilepsie.
Les effets prouvés de l’huile de CBD sur les crises d’épilepsie
Le rôle du CBD dans le traitement de l’épilepsie a été démontré par des études cliniques axées principalement sur des syndromes sévères, débutant dans l’enfance et ne répondant pas aux médicaments antiépileptiques traditionnels. Ces études ont montré que le CBD réduit de manière significative la fréquence et la gravité des crises d’épilepsie par rapport à un placebo.
Les preuves les plus solides proviennent d’essais randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo sur l’Epidyolex. Par exemple, une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a révélé que l’utilisation du CBD chez les patients atteints du syndrome de Dravet réduisait la fréquence des crises de 39 % en moyenne par rapport au placebo [Source 3].
De même, une autre étude importante menée sur des patients atteints du syndrome de Lennox-Gastaut a montré que le CBD réduisait la fréquence des crises de chute (atoniques) de plus de 40 % [Source 4]. Ces résultats démontrent clairement que le traitement par le cannabidiol pour l’épilepsie est un outil de soutien scientifiquement valide (rel=nofollow).
Le CBD a-t-il un potentiel neuroprotecteur ?
Au-delà du contrôle des crises, les chercheurs étudient également les propriétés neuroprotectrices du CBD. Des crises fréquentes et sévères peuvent endommager les cellules cérébrales au fil du temps. Le CBD est connu pour être un puissant anti-inflammatoire et antioxydant. Grâce à ces propriétés, il pourrait aider à protéger les cellules cérébrales en réduisant le stress oxydatif et l’inflammation causés par les crises. Bien que ce domaine nécessite encore des recherches approfondies, il est suggéré que le CBD pourrait non seulement contrôler les crises, mais aussi atténuer les effets à long terme de l’épilepsie.
Dans quels types d’épilepsie le CBD peut-il être efficace ?
L’efficacité de la relation entre le CBD et l’épilepsie n’est pas la même pour tous les types d’épilepsie. Les preuves scientifiques actuelles montrent que le CBD offre des avantages significatifs en particulier dans les trois syndromes d’épilepsie réfractaire suivants :
- Syndrome de Dravet : Une forme génétique rare d’épilepsie qui débute généralement dans la première année de vie et se caractérise par des crises sévères et fréquentes. Elle est très résistante aux traitements conventionnels. Le CBD a une efficacité prouvée dans la réduction de la fréquence des crises dans ce syndrome.
- Syndrome de Lennox-Gastaut (SLG) : Une forme sévère d’épilepsie débutant dans l’enfance, caractérisée par la présence de multiples types de crises et pouvant entraîner un déclin cognitif. Le CBD est particulièrement efficace pour réduire les « crises de chute » (atoniques), fréquentes dans le SLG et pouvant causer des blessures graves.
- Sclérose Tubéreuse de Bourneville (STB) : Une maladie génétique qui provoque la croissance de tumeurs bénignes (tubers) dans divers organes, en particulier le cerveau. Ces tumeurs entraînent souvent des crises résistantes au traitement. Les études cliniques ont montré que le CBD joue également un rôle important dans le contrôle des crises associées à la STB [Source 5].
Les recherches sur l’efficacité du CBD pour d’autres types d’épilepsie sont en cours. Il est donc crucial de se rappeler que chaque cas est unique et que l’avis d’un médecin est primordial.
Comment utiliser l’huile de CBD pour l’épilepsie : Dosage et méthodes
La question « comment utiliser l’huile de CBD pour l’épilepsie » est l’une des plus fréquemment posées. Cependant, il n’y a pas de réponse unique et claire à cette question. Le dosage correct varie considérablement en fonction de l’âge, du poids, du métabolisme du patient, du type et de la gravité de l’épilepsie, ainsi que des autres médicaments utilisés.
Le principe « Commencer bas, progresser lentement » pour le dosage
L’approche la plus sûre est de toujours consulter un médecin et d’adopter le principe « commencer bas, progresser lentement » (start low, go slow). En général, les médecins recommandent de commencer par une dose très faible (par exemple, 1-2 mg par jour par kg de poids corporel) et d’augmenter lentement la dose sur plusieurs semaines, en fonction de la réponse du corps. Le dosage d’huile de CBD pour l’épilepsie utilisé dans les études cliniques se situe généralement entre 10 et 20 mg par jour par kg de poids corporel, mais ces doses ne doivent être atteintes que sous surveillance médicale. L’auto-ajustement de la dose peut entraîner des effets secondaires indésirables ou une inefficacité. Tenir un journal des crises pendant ce processus est très utile pour suivre les effets du CBD et les éventuels effets secondaires.
Quels sont les effets secondaires et les risques possibles de l’utilisation du CBD ?
Bien que le CBD soit généralement un composé bien toléré, il peut provoquer certains effets secondaires, en particulier à des doses élevées. Ces effets sont généralement légers et transitoires. Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés incluent :
- Somnolence et fatigue
- Diarrhée et troubles gastriques
- Changements d’appétit (généralement une diminution)
- Agitation et irritabilité
Un risque plus grave, mais rare, est une augmentation des enzymes hépatiques. Pour cette raison, il est important que les patients utilisant régulièrement du CBD, en particulier s’ils prennent d’autres médicaments, soient suivis par leur médecin avec des analyses de sang régulières [Source 6]. La plupart des effets secondaires peuvent être contrôlés en réduisant la dose.
CBD et médicaments antiépileptiques traditionnels : Utilisation concomitante
Il est vital de ne pas oublier que le CBD peut interagir avec d’autres médicaments antiépileptiques (MAE). Le CBD est métabolisé dans le foie par le système enzymatique du cytochrome P450, qui traite également de nombreux autres médicaments. L’effet du CBD sur ce système peut augmenter les niveaux sanguins de certains MAE (par exemple, le clobazam), augmentant le risque de toxicité, ou diminuer l’efficacité d’autres.
Par conséquent, les patients envisageant un traitement combiné doivent absolument en informer leur neurologue. Le médecin peut ajuster le dosage des autres médicaments pour gérer les interactions potentielles et suivre le patient de près [Source 7]. La meilleure approche est de considérer le CBD comme un complément sous avis médical, jamais comme une alternative aux traitements existants. L’utilisation pour l’épilepsie chez l’enfant et le CBD nécessite une prudence supplémentaire et ne doit être effectuée que sous la stricte surveillance d’un neurologue pédiatrique.
Guide pour choisir des produits CBD de haute qualité
La qualité des produits CBD sur le marché peut varier considérablement. La pureté, la sécurité et la consistance d’un produit utilisé pour une condition sensible comme l’épilepsie sont d’une importance capitale. Avertissement sanitaire : Ne consommez pas de CBD sans consulter votre médecin. Lors du choix d’un produit, tenez compte des critères suivants :
- Tests par des laboratoires tiers : Un produit fiable doit être testé par un laboratoire indépendant pour chaque lot. Ce rapport de test (Certificat d’Analyse – CoA) doit confirmer la teneur en CBD et autres cannabinoïdes et garantir que le produit ne contient pas de substances nocives comme des pesticides ou des métaux lourds.
- Chanvre biologique : Assurez-vous que le produit est dérivé de plantes de chanvre biologique, cultivées sans exposition à des produits chimiques comme les pesticides et les herbicides. La plante de chanvre a tendance à absorber les toxines du sol.
- Extraction au CO₂ : L’extraction au CO₂ (dioxyde de carbone) est la méthode la plus propre et la plus sûre pour séparer le CBD de la plante. Elle ne présente aucun risque de résidus de solvants.
- Teneur en THC : Assurez-vous que le produit contient une huile de CBD sans THC pour l’épilepsie ou que le niveau est inférieur aux limites légales (généralement 0,3 % ou moins en France). C’est l’option la plus sûre.
Les produits issus du chanvre biologique et testés par des tiers peuvent être proposés par des marques comme Canasity. La transparence et la qualité doivent être vos guides les plus importants dans ce domaine.
Conclusion
Alors, pour en revenir au début : le CBD est-il efficace contre l’épilepsie ? Les preuves scientifiques démontrent fortement que le CBD peut être un adjuvant efficace pour réduire la fréquence et la gravité des crises, en particulier dans les formes d’épilepsie résistantes au traitement comme le syndrome de Dravet, le syndrome de Lennox-Gastaut et la sclérose tubéreuse de Bourneville.
Cependant, le CBD n’est pas un remède miracle et ne « guérit » pas l’épilepsie. Il ne remplace pas les traitements traditionnels ; il doit être utilisé en complément, impérativement sous la direction et le contrôle d’un médecin. La lutte contre l’épilepsie est un chemin long et ardu. Chaque pas fait à la lumière de la science peut vous donner de la force et de l’espoir sur ce chemin. Lorsque vous évaluez vos options de traitement, n’oubliez pas que vous n’êtes pas seul dans ce voyage.
Pour plus d’informations, visitez notre page FAQ : https://canasity.fr/faq/
Foire Aux Questions (FAQ)
- L’huile de CBD guérit-elle complètement l’épilepsie ? Non, le CBD ne guérit pas l’épilepsie. Cependant, il peut aider à améliorer la qualité de vie en réduisant la fréquence et la gravité des crises, en particulier dans certains types d’épilepsie réfractaire.
- L’utilisation du CBD est-elle sûre pour l’épilepsie chez les enfants ? Oui, des produits de CBD purifié comme l’Epidyolex se sont avérés sûrs et efficaces pour certains syndromes épileptiques chez les enfants, sous surveillance médicale. L’automédication est fortement déconseillée.
- Quel est le bon dosage de CBD pour l’épilepsie ? Le bon dosage est individuel et doit être déterminé par un médecin. On commence généralement par une faible dose qui est augmentée lentement en fonction de la réponse du corps.
- En combien de temps l’huile de CBD fait-elle effet ? Le temps de réaction varie d’une personne à l’autre et selon la méthode d’administration. Certaines personnes ressentent des bienfaits en quelques jours, tandis qu’un effet optimal peut nécessiter plusieurs semaines d’utilisation régulière.
- L’huile de CBD a-t-elle des effets secondaires graves ? Les effets secondaires sont généralement légers et transitoires (somnolence, changement d’appétit). Cependant, elle peut interagir avec d’autres médicaments et affecter les enzymes hépatiques, d’où l’importance du suivi médical.
- Le CBD crée-t-il une dépendance ? Non, selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), il n’existe aucune preuve indiquant que le CBD pur présente un potentiel d’abus ou de dépendance.
- Comment puis-je savoir si un produit CBD est fiable ? Assurez-vous que le produit dispose de rapports d’analyse de laboratoire tiers (CoA), qu’il est fabriqué à partir de chanvre biologique et qu’il ne contient pas de THC. Choisissez des marques qui offrent la transparence.
- L’huile de CBD et l’huile de graines de chanvre sont-elles la même chose ? Non, absolument pas. L’huile de CBD est extraite des fleurs et des feuilles de la plante de chanvre et contient des cannabinoïdes. L’huile de graines de chanvre est pressée à partir des graines, ne contient pas de CBD et est principalement une huile alimentaire nutritive.
- Où puis-je trouver plus d’informations sur le CBD et l’épilepsie ? Les portails de santé fiables(rel=nofollow), les bases de données d’articles scientifiques comme PubMed et votre neurologue sont les sources d’information les plus sûres à ce sujet.
Sources scientifiques utilisées dans l’article
- Pacher, P., Bátkai, S., & Kunos, G. (2006). The endocannabinoid system as an emerging target of pharmacotherapy. Pharmacological reviews, 58(3), 389–462. DOI:
10.1124/pr.58.3.2 - Gray, R. A., & Whalley, B. J. (2020). The proposed mechanisms of action of CBD in epilepsy. Epileptic Disorders, 22(S1), 10-15. DOI:
10.1684/epd.2020.1135 - Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L., et al. (2017). Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome. New England Journal of Medicine, 376(21), 2011–2020. DOI:
10.1056/NEJMoa1611618 - Thiele, E. A., Marsh, E. D., French, J. A., et al. (2018). Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet, 391(10125), 1085–1096. DOI:
10.1016/S0140-6736(18)30136-3 - Thiele, E. A., Bebin, E. M., Filloux, F., et al. (2021). Long-term safety and efficacy of cannabidiol in patients with seizures associated with tuberous sclerosis complex (GWPCARE6): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet Neurology, 20(12), 1013-1023. DOI:
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30383747/
